美国试管婴儿:怎样考虑达到最佳生育年龄这个指标?


刘小姐是一个公司的白领,大学毕业就跟男友结了婚,但是为了发展事业,婚后一直没有要孩子的念头。如今刘小姐已经38岁,夫妻俩商量着开始备孕。结果在网上一搜索,自己已经错过了生育最佳年龄,吓得刘小姐夫妻俩赶紧到医院向医生咨询。


怎样考虑达到最佳生育年龄这个指标?


随着社会的快速发展,女性在社会中的地位日益提高。许多年轻女性为了自身事业的发展,将生育时间一推再推。也许手机前的你也在和李小姐一样思索着,我到底该什么时候要孩子,我是否会错过生育的最佳年龄。那么,到底什么时间是生育的最佳年龄,我们今天就来探讨一下。


这个问题的着重点,似乎在“最佳”这两个字。单纯从医学角度来考虑这个问题,所谓“最佳”,就是医学上的各种妊娠不良结局发生率最低。在美国的一项研究中,对全美当年700多万住院人口统计,列出孕产妇相关并发症与年龄之间的关系。结果表明,年龄很大和年龄很小,并发症的风险都会增加,而中间的年龄,发生的风险相对最低。所以从优生优育角度来探讨年龄的重要性,选择最佳的生育时间进行生育是科学的,可以提高生育的质量、减少妊娠并发症的发生。


目前认为,女性的最佳生育年龄在25~30岁之间为,男性为30~35岁。随着年龄的增加,不仅仅妊娠并发症的发生率升高,因卵巢功能减退,卵母细胞染色体异常发生率也明显增多,遗传疾病发生的机会随之上升。同样,父亲的年龄也不能过大,男子年龄过大,精子活力减退,精子发生异常或染色体异常等发生率亦会相对加大。无论父母哪方因素,受孕后都容易发生流产、早产和胎儿先天畸形等。


微信图片_20200918092131.jpg

(图年龄与生育的关系)


但是,从另一方面考虑,怀孕生孩子这事,又不仅仅与医学相关,还与许多社会因素有千丝万缕的联系。从个人事业发展角度来讲,刚进入社会就生孩子的女性,虽然生理上有种种好处,但由此也可能造成工作机会减少、晋升缓慢、甚至放弃事业等,经济、事业上都有损失。除了经济、事业等看得见的损失,还有许多看不见的损失,如二十多岁小夫妻自身心理尚未完全成熟的时候就迎来孩子,对于其内心平衡、刚建立的婚姻关系也是个不小的挑战。同时孩子带来的生活上、心理上改变、自身内心失衡、家庭关系紧张,也会增加产后抑郁的风险。


而如果年龄稍大一些再生育,夫妻双方可能因为心智成熟、阅历相对丰富,更能够坦然接受自己以及生活的变化。同时30~35周岁的准爸爸,大部分不仅智力成熟,生活经验较丰富,能够懂得和接受胎教知识,并且能够关心爱护妻子,有能力抚育好婴幼儿。对孩子的教育来讲,父母年龄过小,自己尚未完全发育成熟,对孩子的发展教育也会有不良的影响,父母社会经历的薄弱也会直接影响到儿童的智力教育。


如果我们已经决定推迟生育,医生可以如何帮助我?


综合以上的观点,我们需要明确一个事实,女性的生殖能力是有时效性的。我们可以在任何年龄谈恋爱、结婚,但生孩子这件事,不会给我们女性太多等待的时间。一个正常女性自然可用于怀孕卵子只有300~400颗,所以每一个女性体内都有一个“生育能力倒计时钟”,每个女性都需要做出何时生育的权衡和抉择。


如果你决定35岁以后再生孩子,只要有相应经济条件,做好多次尝试的准备,那么冻卵、冻胚、试管婴儿技术都是可以考虑的。但是我们需要事先了解,女性到了40岁,生殖力必然不如年轻人,即使借助辅助生殖技术,体外受精的单次成功率也只有10%左右,在美国也只有24%左右的冻卵能够被成功转化为生命。


所以,以上技术也不应被作为唯一的“救命稻草”,如果你已经计划35岁甚至40岁以后怀孕,除了做好以上准备也需要承受无法孕育后代的风险。


医生的一些建议


现在,想必大家已经清楚明白,不会有一个精确的“最佳生育时间”适用于所有女性。生育完全应该是根据自身生理、心理、经济、婚姻情况来综合做出决定。“早生孩子并不意味着丧失女权,晚生孩子也不应被解读为自私自利。”


笔者希望女性们都能够勇敢追求自己内心向往的生活。但如果你已经决定晚要孩子,需要提醒你,当你在40岁时再生孩子,你就相当于要求你的孩子比同龄人懂事更早,你的孩子也要比同龄人少一些享受年轻自由的机会,因为他们要更早的开始照顾已经衰老的你。


本文作者:

钱易

医学博士,主治医师


{/block}