美国试管婴儿:冻胚移植得什么时间?先培养好肥沃的“土壤”是关键


在试管婴儿周期中,很多时候会采用冻胚移植。那什么时候可以把冻胚移植进子宫里呢?就像种子播种,除了肥沃的土地,还要讲究播种时机,这样种子才会生根发芽。所以,医生们需要想办法将内膜准备得足够“肥沃”,并精确计算好胚胎解冻和放置的时间,才可以迎接胚胎的着床。


通常,我们准备内膜的方法有四种:


第一种是自然周期(简称NC)


方法:在不用激素类药物的情况下,等待患者自己的卵泡长大,卵泡生长会分泌雌激素,使内膜增厚。卵泡生长成熟会自发排卵,排卵后会分泌孕激素,孕激素使内膜渐进入容受期,通常排卵后3-5天进行胚胎移植。


特点:这种方法的好处是用药少,适用于排卵正常的患者。但因为需要准确知晓排卵时间,监测次数较多,需要频繁就诊,患者在监测期要预留好返院时间;还有,因为对排卵发育要求比较高,即便既往排卵正常,有时也会因当月卵泡发育不良而取消周期。


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第二种是人工周期(简称HRT)


方法:采用雌激素类的药物使内膜增厚,一般用药12-20天左右,当内膜达到一定的厚度后,再给予孕激素类药物,用孕激素药物3-5天后胚胎移植。


特点:就诊次数少,返诊时间可根据工作时间灵活调整,适用于所有患者,特别是排卵障碍的患者;但用药负担较重,也有部分患者可能药物吸收不好,或有意外排卵可能会取消周期。


第三种是促排周期(简称OS)


特点:这种方法和自然周期类似,唯一不同的需使用促排卵药物使患者卵泡生长起来,适用于对外源性雌激素类药物不敏感且自身排卵障碍的患者;


三种方案各有千秋,根据年龄、卵巢功能、不孕原因、子宫环境的不同而有各自不用的适用人群。在各自适用的人群中应用,成功率是相似。当然还有其他复杂的方案,会辅助降调、更改用药方法、用药时间、混合方案等等。相信医生会根据您的特点选择合适的内膜准备方案的。当然您若自己清楚自己既往的排卵情况、促排卵后的反应以及自己内膜厚度特点等,也请及时提醒医生。


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