胚胎移植成功,就等于怀孕了吗?这是不一定的,成功怀孕是多方面因素共同作用的结果。
不过,我们仍可以把它当作成功怀孕的第一步。医学上,胚胎「着床」代表着妊娠的开始,这也是宝宝与母亲之间的第一次对话与拥抱。它不是在胚胎移植到宫腔中的一瞬间就已经完成了的,而是一个动态的过程。
在这个过程中,胚胎会与母体的子宫壁相结合,建立母子间结构上的联系,也为两者间的物质交换打下基础。而着床后,胚胎就可以摄取母体中血液的营养,继续发育了。
从移植到怀孕,胚胎在经历着什么?
从胚胎移植到抽血检测确定胚胎着床,这个过程大约需要 2 周左右。
而这 2 周,也是准父母焦急等待验孕的时间。其实与此同时,胚胎也在体内一刻不停地努力着:
Day 0
1-2 枚第 3-5 天的胚胎被移植到宫腔当中。
Day 1-3
受精卵从卵裂期胚胎或囊胚状态,在母体内继续发育,细胞快速分裂,从囊胚腔中逐渐孵化溢出,做植入的准备。
Day 4
受精卵粘附在子宫内膜上准备着床,医学上称之为「定位」。
Day 5
受精卵产生一种蛋白质分解酶,溶解和它接触的子宫内膜。受精卵将自己慢慢埋入到子宫内膜的功能层中,「植入」过程开始。
Day 6
受精卵埋入子宫内膜,被完全覆盖,植入过程完成。受精卵生长迅速,合体滋养细胞发育,伸出许多呈均匀绒毛状的细胞突起,侵入子宫内膜的肌层和血管中。而滋养细胞分泌的 HCG 会随着受精卵的发育而越来越多。
Day 7-9
在受精卵植入的地方,形成最早的胎盘组织,来自母体循环系统的血液开始在胎盘内循环,和胚胎进行物质交换。
Day 10-14
此时母体血液中和尿液中的 HCG 已经升高到了一定水平,从而用早孕试纸也大多可以看到双杠。
胚胎移植成功,距离怀孕还有多远?
在 IVF 中,第三天的 8 细胞优质胚胎,着床率约为 42% 以上。也就是说,从胚胎移植成功到怀孕,这最后一步,仍有半数以上的人无法一次迈过。
有的人可能会疑惑,「明明我移植的胚胎质量不错,为什么还是着床失败了呢?」。
其原因可能归结于,不是每个胚胎都具有完美的发育潜力,也不是每个子宫的环境都完美的适合胚胎生长。
就胚胎原因来说,如果出现胚胎自身质量不佳、胚胎染色体异常和透明带相关的问题,都可能导致胚胎着床失败。
就外部因素来说,子宫异常(如存在子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫腺肌症、剖宫产切口憩室、子宫内膜增生、子宫内膜蠕动、子宫内膜炎等情况)、子宫内膜过薄或存在输卵管问题,也可能导致胚胎着床失败。
此外,还存在一些个体因素,比如准妈妈存在免疫问题等等。
胚胎着床的过程十分复杂,任何一个环节异常均有可能导致着床障碍。
不过准父母们也不用太过担心,辅助生殖医生会通过对每个细节的详细分析,排查问题,尽量避免异常问题的出现,以确保成功率的最大化,帮助您顺利度过这「最后一步」。